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关于开展2020年第一批慢性病鉴定工作的通知
2020-04-13 13:08     (点击: )

各单位:

根据《关于印发〈兵团职工医保门诊大病、门诊慢性病鉴定工作规程〉的通知》(兵人社发〔2013〕78号)和《关于印发〈兵团职工医保门诊大病、门诊慢性病鉴定标准〉的通知》(兵人社发〔2013〕79号)文件的规定,结合师市医保发电(2020)6号文件精神,为做好2020年度第一批慢性病鉴定工作,现将有关事宜通知如下:

一、申报范围

(一)全体在职教职工;

(二)本地和异地安置在疆内的退休(退职)人员;

(三)参加城乡居民医疗保险的人员。

二、申报材料

慢性病申报每次只能申报一种慢性病,提供材料如下:

(一)12个月以内(2019年4月1日以后),二级定点医疗机构住院的病例复印件(加盖医院红章)。

(二)根据新疆维吾尔自治区发改委《关于劳动能力鉴定收费有关问题的通知》(新发改发〔2007〕1636号)文件规定,慢性病收取鉴定费300元(含100元检查费用)。检查项目费用超过100元部分,由申请人个人承担。

(三)近期蓝底或红底免冠一寸照片4张。。

(四)申报人员身份证复印件一份(复印成A4纸张大小)。

 三、部分慢性病鉴定标准

(一)冠状动脉粥样硬化性心脏病,鉴定标准。

1.已行PTCA术、支架术或搭桥术后;

2.冠脉造影或冠脉CT检查示冠状动脉血管病变、血管狭窄70%及上;

3.心肌梗死型;

4.扩张型心肌病。

(二)高血压合并并发症,符合2-6项中的一条及以上的并发症。

1.有一年以上高血压治疗或诊疗史;

2.高血压视网膜病变≥3期,眼底照相示火焰状出血、絮状渗出;

3.心脏轻度肥厚增大或左心室肥厚增大;

4.肾损害;

5.引起脑血管意外后遗症(脑梗或脑出血)或脑血管造型血管狭窄≥70%,MRI示点状缺血灶除外;

6.高血压引发夹层动脉瘤。

(三)脑血管意外后遗症需要符合主要条件中的一条或次要条件中的两条。

1.主要条件:

1)具有特殊治疗者的一条或全瘫;

2)肢体瘫痪程度中一个部位肌力<3级;

3)肌张力张海程度中一个部位肌张力≥3级或二个部位肌张力2级;

4)非瘫痪性运动障碍(共济运动失调)程度中一个部位障碍,影响生活能力;

5)语言障碍类未感觉性失语或混合型失语;

6)吞咽障碍程度中吞咽困难,伴营养不良;

7)视力障碍为皮质盲;

8)智能障碍程度中伴强哭强笑或交流困难以及影响生活能力或二便失控;

9)癫痫程度中有癫痫反复发作史并给予抗癫治疗。

2.次要条件:

1)肢体瘫痪程度中一个部位肌力3-5级;

2)肌张力障碍程度中一个部位肌张力2级;

3)非瘫痪性运动障碍(共济运动失调)程度中二个部位障碍,但影响生活能力不明显;

4)语言障碍类型为运动性失语;

5)步行障碍程度为偏瘫状态;

6)有吞咽障碍;

7)有智能障碍。

(四)糖尿病合并并发症(2-5项中一条及一条以上)。

1.有一年以上糖尿病治疗或治疗史;

2.糖尿病性视网膜病变2期以上;

3.糖尿病肾病;

4.糖尿病足≥三期(湿性坏疽、干性坏疽或混合性坏疽)或糖尿病引起的下肢血管闭塞;

5.糖尿病引起的大血管病变。

四、申报流程

(一)体检

慢性病申报材料审核合格的人员参加慢性病体检,按照通知时间和指定医院,带好相关材料,自备药品和体检费用。行动不便者,要有家属陪同,空腹参检。

根据兵团劳动能力鉴定中心《关于在新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间做好劳动能力鉴定工作有关问题的通知》和师市疫情防控工作要求,体检和专家现场鉴定工作暂缓安排,具体时间根据师市疫情防控指挥部安排另行通知。

(二)鉴定

依据慢性病参检人员体检结果,并结合申报材料、现场诊断情况,医保局组织医疗专家依据慢性病鉴定标准逐一评审。学校将对慢性病人员鉴定结果进行公示,公示无异议的,统一制作慢性病卡,并发放给个人。

五、办理地点

(一)学校在职人员到人事处劳资科(行政楼218室)办理;

(二)本地退休(退职)人员到离退休工作处(行政楼105室)办理;

(三)疆内异地退休(退职)人员直接将材料邮寄到离退休工作处(王老师收)。

六、申报时间

2020年4月13日—2020年4月24日。

七、联系人及咨询电话

联系人:张老师  

联系电话:0997-4682862;   手机:18309978681

                          党委教师工作部(人事处)

                          2020年4月13日

附件:兵团职工医保门诊慢性病病种

附件

兵团职工医保门诊慢性病病种

序号

门诊慢性病名称

1

冠状动脉粥样硬化性心脏病(隐匿性、心绞痛型除外)

2

肺源性心脏病

3

高血压病合并并发症

4

脑血管意外后遗症

5

肝硬化

6

慢性病毒性肝炎

7

慢性阻塞性肺疾病

8

糖尿病合并并发症

9

肾病综合症、慢性肾脏病三期及以上的门诊非透析治疗

10

血友病

11

精神病

12

再生障碍性贫血

13

重型系统性红斑狼疮

14

类风湿性关节炎

15

甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退

16

帕金森氏综合症

17

癫痫

18

慢性中重度前列腺炎

19

痴呆(含阿尔茨海默病)

20

重症肌无力

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